“现在的七院好得很,成为医院,就医环境好了,引进了很多专家,医生和护士的素质也高,尤其是肝胆甲乳血管外科的医生,技术高超,还很负责,我们很放心。”在重庆医院(医院,以下简称市七院)肝胆甲乳血管外科病房内,68岁的老党员况爷爷对科室赞不绝口,甚至能叫出大部分医生和护士的名字。
▲科室医护人员合影
前身为普外科的肝胆甲乳血管外科,是市七院成立最早的科室之一。经过几代外科人的努力,在肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺和各类血管疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。
肝癌破裂出血,不开刀微创“拆炸弹”
“医生,快看看我父亲,肚子痛得不行了。”这天,急诊科接诊了一名58岁的男性腹痛患者。
科室医务人员一边询问家属患者病史一边为患者准备腹部CT检查,结果提示“肝脏占位,腹腔积液”,考虑肝脏肿瘤破裂出血可能。由于患者病情重,生命体征不稳定,肿瘤负荷大,需立即行急诊手术。
术前,患者已经出现意识障碍,血压低至70/30mmHg(正常值为/80mmHg),肝胆甲乳血管外科的医护人员立即启动应急预案,实施腹腔诊断性穿刺,抽出不凝血,实验室检查发现血红蛋白仅67g/L(男性正常值为-g/L),肝功能恶化……
“当时综合病史及各项检查结果,基本可以确诊患者是肝癌破裂出血。”据科室副主任曹铸敏回忆,立即为患者进行了深静脉穿刺置管、扩容、升压、输血,同时启动导管室准备实施手术。“术中造影可见大量造影剂外渗,出血严重,血管扭曲扩张,肿瘤供血动脉增多增粗,肿瘤染色,血管扭曲,血管池、血管壶明显。立马为患者实施了肿瘤血管供血动脉栓塞术。”
栓塞后造影证实,肿瘤染色基本消失,血管池减轻。患者术后生命体征平稳,各项指标逐渐好转,病情得到及时、有效控制。
“当时右上腹差不多痛了1个月,突然加重了,医院的,意识模糊,还以为自己活不成了。感谢医生,救回了我这条命啊。”患者鲜某对治疗效果非常满意。
▲身穿铅衣开展血管介入治疗的医务人员
血管就像人体的一张网,触一发而动全身。在庞杂而脆弱的“微世界”里面,专科医生就像“拆弹专家”一样,身穿20多斤的铅衣,在高辐射下用一根根细导丝,穿行于患者的血管之内,将其体内的血栓全部清除干净。
曹铸敏表示,血管介入手术是科室目前开展的特色治疗技术之一,区别于外科中的腹腔内微创手术,它就像输液一样,用一根细导丝,就能通过动脉血管进行手术,治疗肺栓塞、脾栓塞、腹主动脉瘤,以及不明原因的出血等。以晚期肝癌为例,由于不能开刀,肿瘤破裂出血后,血管介入治疗既能止血,还能让肿瘤逐渐缩小,达到治疗目的。
▲西藏患者及其家属为科室送上锦旗
正是这一“特色”治疗技术,吸引了众多外地的患者。他们慕名前往,满意而归。其中一名来自西藏昌都市察雅县的教师患者,乘坐飞机到成都,再坐高铁辗转来到市七院肝胆甲乳血管外科,成功通过血管介入治疗避免了截肢风险。
坚持“血管介入”特色,注重甲状腺消融术
集肝、胆、甲状腺、乳腺、血管为一体的肝胆甲乳血管外科,是重庆市肝胆外科联盟委员单位、重庆市乳腺外科联盟委员单位、重庆市血管外科委员单位。
“科室以安全外科、微创外科、精准外科为目标,主血管介入技术,同时大力开展甲状腺消融术,力争打造重庆市重点专科。”曹铸敏介绍,科室目前除血管介入技术外,能够常规开展各种开腹和腹腔镜技术,以及乳腺良性肿物微创美容手术,腔镜乳腺癌术,前哨淋巴结活检术,乳腺癌保乳术,乳腺癌一期、二期重建术。尤其广泛开展乳腺麦默通微创治疗技术,以及甲状腺癌根治术等。
▲邀请重医附一院专家到科室指导交流
为提高医务人员的技术水平,医院、重医附属一院等专家来院讲座、现场教学,同时轮流派医院、医院、医院、医院医院进行学习交流,并积极参加相关比赛,以赛促学,以赛促进。
医院甲乳肝胆血管外科始终秉承全心全意为患者健康服务的宗旨,以“微创”“精准”为理念,坚持为广大患者提供最优质、安全的医疗服务。
(文/李灵;图/医院)